İp Askı ile Yüz Germe: Kimler İçin Uygun, Sınırlılıkları ve Neden Rutin Uygulamıyorum?

İp Askı ile Yüz Germe Nasıl Etki Eder?

İp askı uygulamalarında amaç, yüzün gevşemiş yumuşak dokularını cilt altına yerleştirilen ipler aracılığıyla yukarı doğru desteklemektir.

Hazır askı sistemlerinde iplerin üzerindeki özel yapılar dokuyu tutarak sınırlı bir lifting etkisi oluşturmayı amaçlar.

Elde edilen sonuç;

• kullanılan ipin yapısına,
• hastanın cilt ve yumuşak doku özelliklerine,
• sarkmanın derecesine,
• uygulama yönüne ve tekniğine

göre değişebilir.

İp askının etkisi, cerrahi yüz germe ameliyatında olduğu gibi gevşemiş dokuların doğrudan serbestleştirilip yeniden konumlandırılmasıyla oluşmaz. Bu nedenle elde edilebilecek lifting miktarı daha sınırlıdır.

Neden Hazır İp Sistemlerini Rutin Olarak Tercih Etmiyorum?

Aptos, Fransız askı ve benzeri hazır ip sistemleriyle başarılı sonuç elde edilen hastalar bulunabilir.

Ancak benim klinik pratiğimde, başka merkezlerde bu işlemleri yaptırdıktan sonra komplikasyon veya memnuniyetsizlik nedeniyle başvuran hastalar da oldu.

Bu hastalarda karşılaştığım sorunlar arasında:

• ciltte çekinti ve düzensizlik,
• asimetri,
• ipin cilt altında hissedilmesi,
• ipin yüzeye yaklaşması veya görünür hale gelmesi,
• enfeksiyon,
• istenmeyen çekme yönü,
• etkinin beklenenden daha kısa sürmesi

yer alıyordu.

Bu deneyimler nedeniyle hazır askı iplerini rutin olarak uygulamayı tercih etmiyorum.

Burada önemli olan, bu komplikasyonların her hastada gelişeceğini söylemek değildir. Ancak işlemin sınırlılıklarının ve olası sorunlarının hasta tarafından işlem öncesinde gerçekçi biçimde bilinmesi gerektiğini düşünüyorum.

İp Askı Kalıcı mıdır?

İp askıyı cerrahi yüz germe kadar kalıcı bir yöntem olarak değerlendirmiyorum.

Yüz dokuları doğal yaşlanma süreci ve yerçekiminin etkisiyle zaman içerisinde aşağı doğru yer değiştirmeye devam eder. İplerin dokuyu taşıma etkisi de zamanla azalabilir.

Bu nedenle elde edilen sonucun süresi kişiden kişiye değişebilir.

Özellikle orta veya ileri derecede sarkması bulunan hastalarda ip askının etkisi sınırlı kalabilir ve cerrahi yüz germe daha öngörülebilir bir seçenek olabilir.

İp Askı Kimlerde Düşünülebilir?

İp askı, seçilmiş bazı hastalarda değerlendirilebilir.

Özellikle:

• hafif yüz gevşekliği bulunan,
• belirgin cilt fazlalığı olmayan,
• cerrahi yüz germe istemeyen,
• sınırlı bir lifting etkisini yeterli görebilecek,
• beklentileri gerçekçi olan

hastalarda düşünülebilir.

Belirgin jowl oluşumu, boyun gevşekliği, ileri doku sarkması veya fazla cilt bulunan hastalarda ise ip askının sağlayabileceği düzelme genellikle sınırlıdır.

Ben Seçilmiş Hastalarda Nasıl Bir Askılama Uyguluyorum?

İp askı isteyen ve anatomik olarak uygun olduğunu düşündüğüm bazı hastalarda hazır askı sistemleri yerine daha kontrollü bir yöntem tercih edebiliyorum.

Saçlı deri içerisinde yapılan küçük bir kesi üzerinden cerrahi sütürlerle dokuların daha yukarı bir pozisyonda desteklenmesi seçilmiş hastalarda sınırlı bir seçenek olabilir.

Bu işlemi de rutin olarak uygulamıyorum.

Karar verirken hastanın:

• yüz anatomisini,
• sarkmanın derecesini,
• doku kalitesini,
• beklentisini

birlikte değerlendiriyorum.

Amaç, hastayı mutlaka bir askılama işlemine yönlendirmek değil, mevcut probleme en uygun yöntemi seçmektir.

İp Askının Riskleri Nelerdir?

İp askı sonrasında geçici şişlik, morluk, hassasiyet ve gerginlik görülebilir.

Daha nadiren:

• asimetri,
• ciltte çekinti veya çöküklük,
• ipin hissedilmesi,
• ipin yüzeye yaklaşması,
• enfeksiyon,
• erken gevşeme,
• istenmeyen doku yönlenmesi

gibi sorunlar ortaya çıkabilir.

İşlem başarılı olsa bile zaman içerisinde dokuların yeniden aşağı doğru yer değiştirmesi mümkündür.

İp Askı mı, HIFU mu, Dolgu mu, Yüz Germe Ameliyatı mı?

Bu yöntemler aynı problemi çözmez ve birbirlerinin doğrudan alternatifi değildir.

HIFU, erken dönem cilt gevşemesinde cilt sıkılığını desteklemek amacıyla kullanılabilir.

Hyalüronik asit dolguları veya yağ enjeksiyonu, yaşlanmanın temel nedeni hacim kaybı olduğunda daha uygun olabilir.

İp askı, hafif sarkması bulunan seçilmiş hastalarda sınırlı bir lifting etkisi sağlayabilir.

Cerrahi yüz germe ise belirgin doku sarkması ve fazla cilt bulunan hastalarda daha güçlü ve daha uzun süreli bir düzeltme sağlayabilir.

Bu nedenle tedavi seçimi hastanın ameliyat isteyip istememesine göre değil, asıl problemin ne olduğuna göre yapılmalıdır.

İp Askı mı, Cerrahi Yüz Germe mi?

İp askı ile cerrahi yüz germe aynı sonucu sağlamaz.

İp askıda gevşemiş dokular iplerle desteklenmeye çalışılır.

Cerrahi yüz germede ise cilt ve daha derin yüz dokuları doğrudan yeniden konumlandırılır.

Bu nedenle belirgin yüz ve boyun sarkması bulunan hastalarda cerrahi yüz germe genellikle daha güçlü ve öngörülebilir bir sonuç sağlar.

Hastanın ameliyat istememesi tek başına ip askının doğru tedavi olduğu anlamına gelmez.

İp Askı Uygulamalarında Yaklaşımım

İp askıyı rutin yüz gençleştirme yöntemlerim arasında görmüyorum.

Özellikle hazır askı sistemlerine bağlı komplikasyonlarla karşılaşmış olmam ve etkinin zamanla azalabilmesi nedeniyle bu yöntemlerde seçici davranıyorum.

Hafif sarkması bulunan ve cerrahi istemeyen bazı hastalarda sınırlı askılama seçenekleri değerlendirilebilir. Ancak belirgin yüz ve boyun gevşekliğinde ip askının cerrahi yüz germe ile aynı sonucu vermeyeceğini hastaya açıkça anlatmayı önemli buluyorum.

Benim için temel soru “Hangi işlemi yapabiliriz?” değil, “Bu hastanın asıl problemi nedir ve hangi yöntem bunu en doğru şekilde çözebilir?” sorusudur.